Алкоголизм: мифы, стадии, профилактика

Злоупотребление алкоголем является болезнью, легко диагностируемой, но крайне тяжело поддающейся лечению
Алкоголизм не может быть проблемой одного человека, он разрушает всё вокруг: взаимоотношения в семье, коллективе, где работает данный человек, страдает окружение и общество в целом. О проблеме алкоголизма рассказывает главный внештатный специалист-нарколог Департамента здравоохранения Курганской области, исполняющий обязанности главного врача ГБУ «Курганский областной наркологический диспансер» Павел Подорванов.
- Павел Андреевич, какие мифы об алкоголе Вы считаете наиболее опасными и распространёнными?
- Первое, что алкоголь снимает стресс. Все в этом убеждены. На самом деле это не так. Это краткосрочный период, когда происходит выброс гормонов радости в момент употребления алкоголя. Но дальше наступает их дефицит на достаточно длительный период. Алкоголь - это не антидепрессант, это – депрессант, который, может быть, снимает стресс и тревогу в моменте, но усиливает её в перспективе и на гораздо более длительное время. Это один из мифов.
Второй миф - что бывших алкоголиков не бывает. Потому что на самом деле, когда пациент достигает стойкой ремиссии, многое в его мироощущении, в сознании меняется. И та дикая тяга, что есть у пациентов, которые только находятся на этапе отказа от алкоголя, рано или поздно проходит. Уменьшить, к сожалению, дозу употребляемого алкоголя зависимому человеку никак не получится. Только полный отказ - путь к истинной трезвости или стойкой ремиссии и это возможно на любой стадии. Однако, на конечных стадиях, в силу определённой деградации пациента, дефекта его личности, крайне трудно отказаться от приёма алкоголя.
- Какие есть стадии алкоголизма?
- Начальная стадия — это психическая зависимость, когда только тянет, есть сильное желание выпить. Вторая стадия — это физическая зависимость, когда формируется абстинентный синдром. И третья стадия — это стадия деградации, когда человек уже теряет всё, теряет свой внешний человеческий облик. И алкоголь полностью вытесняет все сферы его жизни, которые окружали, включая даже самые главные: семью, работу. Человек обычно опускается на дно, либо пополняет ряды статистики людей, которые рано умирают от алкоголь-ассоциированных заболеваний.
- Что такое кодировка от алкоголизма? Как Вы относитесь к этому методу? Он эффективен?
- Понятие «кодировка» на самом деле придумали пациенты, а не врачи. Никакой код в голову человеку не вводится. Суть этого метода сводится к тому, что в первую очередь проводится мотивационное интервью пациента - это такая краткосрочная психотерапевтическая методика, которая подразумевает вмешательство, в результате которого корректируются некоторые моменты в мышлении и поведении пациента. Это первый этап. Второй этап - введение препаратов, которые несовместимы с алкоголем. В случае употребления пациентом алкоголя происходит реакция, которая может привести к опасным последствиям для его здоровья. Цель этой краткосрочной процедуры сводится к тому, чтобы вынужденная трезвость, которой должен придерживаться пациент, который самостоятельно не может отказаться от употребления алкоголя, перешла в стойкую ремиссию. Стойкая ремиссия, как правило, наступает в среднем через три года, когда уже пациент в принципе самостоятельно может вполне не употреблять алкоголь и чувствовать себя счастливым без этого психоактивного вещества.
- Кодировка используется длительное время, это устаревший метод?
- Он применяется давно, существует множество его модификаций, во времена СССР использовалось методика профессора Довженко, она больше подразумевала некое групповое гипнотическое воздействие. Опять же, этот метод подходит далеко не всем. Как правило, он эффективен на начальных стадиях алкогольной зависимости. Идеально алкогольную зависимость лечить методом стационарной реабилитации, с последующим включением пациентов в группы анонимных алкоголиков. Это, с моей точки зрения, самый эффективный способ. Когда человека учат жить с его болезнью, вести трезвый образ жизни, стремиться к здоровому будущему.
- Когда человек всё же прекращает приём алкоголя, как происходит синдром отмены, сколько он длится, как его облегчить, как в дальнейшем не сорваться?
- Конечно, нужна помощь специалистов, необходимо обращаться за лечением. В таком случае назначаются препараты. Синдром отмены — это синдром физической зависимости, когда человек употреблял алкоголь, а потом прекратил. Обычно наступает на второй, на третий день, проявляется в виде бессонницы, тревожности, потливости, раздражительности, у некоторых возникает тремор рук, чувство страха, беспокойства. На этом фоне могут развиваться алкогольные психозы, так называемая «белая горячка» или алкогольный делирий, бывают галлюцинации.
Как правило, протекает абстинентный синдром от нескольких дней до двух недель. Если человек обращается за помощью к специалистам, данное состояние проходит за 3-5 дней.
- Как ведётся профилактическая работа?
- Врачи-психиатры-наркологи в округах и подростковая наркологическая служба посещают абсолютно все образовательные организации, дети старше седьмого класса охвачены этой профилактической работой. Читаются лекции, показываются видеоматериалы, раздаётся наглядная, печатная продукция. Активно проходят информационные кампании, в рамках которых осуществляется открытый амбулаторный приём, работает телефонная горячая линия два раза в год. Обычно эти акции, посвящённые Всероссийскому дню трезвости, проводятся в марте и сентябре.
- Считаете ли Вы эти мероприятия эффективными?
- В целом, я считаю, что работа с молодёжью, особенно в школах, даёт свой результат, пусть не мгновенный, но отсроченный. Потому что профилактику нужно проводить. Если даже одного человека нам удастся смотивировать на отказ от употребления алкоголя, значит, мы уже работаем не зря.